The pain

Balcão de Mulheres na Urgência do Hospital de S. José em 1975.


Elegy - Lisa Gerrad and Patrick Cassidy

Em meados do século XX (e até à década de 1970) estar de Banco nos Hospitais Civis de Lisboa (HCL) era uma honra, uma oportunidade única de aprender com os melhores e algo que trazia também a respeito profissional e a consideração técnica. Para usufruir desse privilégio trabalhávamos 24 horas seguidas GRATUITAMENTE no Banco (forma de designar o S. Urgência que aparece documentado desde 1633 - mas se generaliza na gíria médica no H. de Todos os Santos cuja Escola o transmite aos HCL e se transmite depois a todos os restantes Hospitais) dos HCL. O Banco realizava-se no H. S. José e tinha, na década de 1970, cerca de 800 Doentes, diariamente, que ali acorriam - oriundos da grande Lisboa e do sul inteiro do Pais - e eram tratados por uma equipa médica com cerca de 40 elementos, para além de um pequeno exército de enfermeiras que, tal como os outros profissionais, não paravam numa correria constante a acudir aos Doentes. Era um caos muito bem dominado e coordenado pelo Cirurgião que era Chefe de Equipa.

Entrava-se por um pequeno átrio com porta aberta para a rua e onde ficava os gabinetes da polícia e a Secretaria onde se faziam as inscricções. Daí passava-se aos “Balcões” de Homens e Mulheres onde os Doentes eram alvo de uma triagem especial - porque ou eram aí tratados, ou passavam para os S.O (Salas de Observação) ou iam directos para o Bloco Operatório que ficava ao lado da sala de pequena cirurgia - do lado direito do corredor do S.O. Adivinhamos a gravidade dos Doentes pela correria mais ou menos acelerada dos bombeiros entrecortada pelo eco de gritos e pelo estrondo das macas a bater nos batentes das portas para abrir caminho.

Operava-se muitas vezes com a porta aberta da sala e observavam-se as cirurgias com uma mão a tapar a boca. Depois de iniciados a coser cabeças nas pequenas cirurgias passávamos a executar as operações mais simples como a apendicite aguda (que chamávamos de “asa de mosca”), hérnias, pequenas amputações etc.). Assim acabávamos preparados para as várias áreas clínicas. Foi assim que apesar de estar a fazer o Internato de uma Especialidade médica (Gastrenterologia) já tinha Currículo cirúrgico. Claro que as cirurgias mais complexas eram executadas por grandes cirurgiões muito experimentados. No 1º andar ficavam o “quarto dos médicos” e o “quarto das médicas” mais graduados - a quem os Internos recorriam quando surgiam os casos graves. Com porta aberta para o “Pátio do Relógio” ficava a sala de jantar com uma mesa comprida com o Chefe de Equipa no topo, a partir do qual, e numa sequência decrescente de hierarquias sentavam-se os restantes médicos. A servir estas verdadeiras “orquestras clínicas” surgiam as “Micas” - nome carinhoso com que designávamos as empregadas da cozinha.

Os Balcões tinham 3 salas exíguas e contíguas onde eram despejados e observados simultaneamente: bêbados, acidentados, histerias, febres, diarreias, etc. Os bêbados eram um problema porque incomodavam os Doentes que mereciam atenção e chegavam a “partir a mobília” quando se apresentavam agressivos. Em geral administrava-se Coramina endovenosa, para os “acordar”, o que lhes provocava crises de espirros, mas havia quem lhes injectasse diuréticos para quando os ébrios aflitos pedissem para urinar dizer-se que não haviam casas de banho, obrigando-os a dirigirem-se para o exterior do Banco e deixando de perturbar o atendimento geral.

O meu amigo Luis Damas Mora (cirurgião ilustre) conta uma história que é paradigmática do ambiente que se vivia no Banco: “Na década de 1960 visitou o Banco de S. José um reputado cirurgião professor em Lyon que ficou “espantado” perante um espectáculo clínico a que nunca tinha assistido de uma desorganização muito bem organizada, a que chamávamos S. Urgência, e perguntou: “- Et les machines?”. Referindo-se a ventiladores que nem existiam ainda em Portugal. “- Pas de machines” responderam-lhe. “- Quel domage! Quel domage!”, lamentou o professor. Mais adiante, ao reparar na grande confusão e promiscuidade, perguntou: “- Et les infeccions? - Ah! Mais cést que nous n´avons pas presque d´infeccions”. Então professor exclamou: “- Je comprends. Cést que les bactéries, eles se mangent les unes les autres”… Mais tarde, porém, ao assistir à abordagem multidisciplinar a um politraumatizado grave em choque, como se tratasse de “um bailado dirigido por um coreógrafo genial” com médicos de várias especialidades e enfermeiros trabalhando intensivamente e simultaneamente vários órgãos e membros do Doente como se tudo estivesse bem ensaiado desde há muito e com enorme qualidade técnica, o professor acabou embasbacado a murmurar: “- Superbe! Superbe!”. Era assim o Banco em S. José: lado a lado, o pior, por vezes inacreditável, e o melhor, por vezes sublime.”